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2019年甲状腺疾病诊疗新进
  2019年1月6日在成都西藏饭店召开中国医药教育协会2019年甲状腺疾病诊疗新进展高峰论坛暨西部甲状腺疾病诊疗及新技术应用交流会。【详情】
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老年人甲亢有什么症状表
  60岁以上老人占甲亢患者的百分之10左右。由于老年甲亢的症状常常不典型,复杂多变,容易误诊。因为年龄的增长老年人的身体器官和机能都遭到衰退,相【详情】
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2019年京川甲状腺医院三家
  2019年1月北京协和医院、四川省人民医院、成都西部甲状腺医院三家医院为了广大患者更好的治疗甲状腺疾病,解决甲状腺疾病患者痛苦,专家齐聚成都西【详情】
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甲状腺结节报告单怎么看?

来源:成都西部甲状腺医院 发布时间:2020-05-23 阅读:59

文章摘要:甲状腺结节报告单怎么看?B超是甲状腺结节常用的检查手段。临床研究表明,结节在超声诊断中的发现率可达到19%-67%。很多患者拿到B超化验单却不知道怎么看,对于包膜、血流信号、钙

  甲状腺结节报告单怎么看?B超是甲状腺结节常用的检查手段。临床研究表明,结节在超声诊断中的发现率可达到19%-67%。很多患者拿到B超化验单却不知道怎么看,对于包膜、血流信号、钙化这些字眼,更不甚了解。那么,甲状腺结节B超报告单该怎么看?各项指标又能反映出什么问题?今天,我将帮你从结节B超报告单中了解甲状腺传递的信息。

  医生教你看甲状腺B超报告单

  B超不仅能及时发现甲状腺结节,而且还能帮助辨别结节的良恶性。甲状腺结节的数目、形态、边缘、大小、钙化、回声等B超描述是患者病情的直接反映。

  结节报告单中的指标详细分析

  数目:甲状腺结节的数目可以分为单发和多发。单发的结节多见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤等,多发结节多见于结节性甲状腺肿,也可见于多发性腺瘤及多灶性甲状腺癌。研究表明,恶性结节单发为主,良性结节多发为主。

  形态:甲状腺结节的形态可分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为椭圆形或类圆形,而形态为不规则形的结节需要高度警惕恶性病变的可能。

  边界:边界可分为清晰和模糊两种。边界清晰多见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。边界模糊多见于甲状腺乳头状癌、甲状腺未分化癌等。一般认为,良性结节边界清晰,而边界不清晰的结节,则应高度警惕恶性的可能。

  内部结构:根据结节的内部结构,可以将结节分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性,但需注意部分恶性结节亦可呈囊性和囊实混合性改变。甲状腺癌大多表现为实性结节。

甲状腺结节报告单怎么看?

  钙化:钙化是指结节内出现的钙沉积现象,在超声上表现为强回声。如果检查发现有钙化,则有两种情况需要鉴别,一种是结节性甲状腺肿的钙化,另一种可能是恶性肿瘤的钙化,两种钙化各有特点。甲状腺恶性肿瘤的钙化可高达50%以上,多为砂粒样钙化,和结节性甲状腺肿的钙化不同。

  结节钙化的形式分为微钙化、粗钙化和边缘钙化。前者大多为砂粒体或髓样癌内部淀粉样沉积物继发的钙化和纤维化,而后二者一般是由营养不良引起的。

  微钙化多表现为点状强回声,可见于40%-61%的乳头状癌。但也可见于其他良性和恶性病变。粗钙化多见于良性结节,尤其是结节性甲状腺肿。但在部分甲状腺乳头状癌中亦可出现。边缘钙化指位于甲状腺结节边缘部位的钙化,常见于结节性甲状腺肿,常是良性结节的标志。但也见于乳头状癌和未分化癌。

  血流:

  一、结节内部血流信号较少:一般判断为甲状腺肿,一般常双叶多发,结节多为中等回声,边界模糊,可见晕环,结节内常出现野花,使结节呈囊性或混合性改变,当出现钙化时,可见钙化点较粗大,并伴声影。

  二、周边可见血流信号环绕,内部血流与正常甲状腺组织无明显差异:一般判断为甲状腺瘤,形态规整呈圆形或椭圆形,内部多呈实质均质回声。当有液化时呈混合性或囊性改变,肿物包膜完整,边界清晰。

  三、结节内部血流信号丰富。血管走行杂乱,血流速度快,呈高阻型,周边血流相对较少:一般判断为甲状腺癌,多为低回声结节,形状不规整,纵横比大于等于1。边界不清晰,无包膜、无晕环。典型病例可见砂粒体样钙化。

  回声:结节周边回声正常多见于甲状腺瘤和甲状腺癌。而不正常多见于结节性甲状腺肿,可表现为回声增多、增粗、不均匀。极低回声对诊断甲状腺癌的特异度极高(92.2%-94.3%)。后方回声增强多见于囊性结节或甲状腺良性病变,衰减可由结节内大片钙化或恶性结节本身引起。

  根据超声显示特点,甲状腺结节可分为以下等级:

  甲状腺结节分为多种, 根据超声波显示甲状腺结节的特点,将其表现分为五级,其中,Ⅰ、Ⅱ级多为良性,见表。

  B超结节检出率越来越高。研究发现,结节患者会有5%-15%的癌变率,故应引起高度重视,定期体检是发现甲状腺结节的主要途径。初次检查出甲状腺结节的患者要牢记定期随访,一般3-6个月复查一次,以后依据实际情况,每6-12个月复查一次。需要注意的是,B超虽然是发现甲状腺结节和诊断良恶性的重要手段,但并不能取代治疗。发现结节后,仍要及早到正规医院接受治疗。

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